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护士资格考试VIP版在线测试 > 第一章 基础护理知识和技能 > 第十四节 病情观察和危重病人的抢救

章次:

 

节次:

 

单项选择题(每题1分,45题,共45分)

 

1.某患者正在行氧气疗法,其流量表指示流量为4L/min,该患者的吸入氧浓度是    答案解析

A 21%
B 26%
C 49%
D 37%
E 41%

 

2.以下哪种患者禁忌洗胃    答案解析

A 幽门梗阻者
B 昏迷者
C 食管静脉曲张者
D 胆囊炎患者
E 胃溃疡患者

 

3.使用电动吸引器吸痰时储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的    答案解析

A 3/4
B 2/3
C 1/2
D 1/4
E 1/5

 

4.患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是    答案解析

A 使用呼吸兴奋剂
B 调大氧流量
C 加压吸氧
D 乙醇湿化
E 吸痰

 

5.患者男性,48岁,突发脑血栓,送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为    答案解析

A 嗜睡
B 昏睡
C 浅昏迷
D 深昏迷
E 意识模糊

 

6.患者男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用    答案解析

A 低浓度间断吸氧
B 高浓度间断吸氧
C 低浓度持续吸氧
D 高浓度持续吸氧
E 高浓度和低浓度吸氧交替进行

 

7.某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为    答案解析

A 21%
B 29%
C 33%
D 37%
E 41%

 

8.患者男性,81岁。肺心病,现呼吸困难,行气管切开,术后患者给氧方法宜采用    答案解析

A 头罩法
B 鼻塞法
C 漏斗法
D 面罩法
E 双侧鼻导管法

 

9.8岁男童误服灭鼠药,送到医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是    答案解析

A 减低吸引压力
B 灌入止血剂血
C 更换洗胃液重新灌洗
D 灌入蛋清水保护胃粘膜
E 立即停止操作并通知医生

 

10.患者男性,45岁,肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属    答案解析

A 狂躁
B 谵妄
C 浅昏迷
D 意识模糊
E 精神错乱

 

11.患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是    答案解析

A 使用床挡
B 必要时使用牙垫
C 做好皮肤清洁护理
D 躁动时使用约束具
E 定时漱口预防并发症

 

12.患者女性,50岁。呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是    答案解析

A 协助患者去枕仰卧,固定活动义齿
B 护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道
C 有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分
D 每次挤压400ml气体
E 有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊

 

13.患者女性,52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量应为    答案解析

A 100~200ml
B 200~300ml
C 300~500ml
D 400~600ml
E 500~700ml

 

14.患者女性,76岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是    答案解析

A 轻度发绀
B 显著发绀
C 三凹征明显
D 干咳、胸痛
E 动脉血PaC02>12.0kPa

 

15.患者男性,64岁。诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为    答案解析

A 1L/min
B 2L/min
C 3L/min
D 4L/min
E 5L/min

 

16.女性患儿,2岁。呼吸困难,给予氧疗,合适的方法是    答案解析

A 鼻导管法
B 鼻塞法
C 面罩法
D 氧气枕法
E 头罩法

 

17.患者男性,21岁,5分钟前误服硫酸,目前患者神志清楚,应立即给患者    答案解析

A 饮牛奶
B 口服碳酸氢钠
C 用硫酸镁导泻
D 用2%碳酸氢钠洗胃
E 用1:15000高锰酸钾洗胃

 

18.患者女性,35岁,误食灭鼠药中毒,被送人急诊室,为患者洗胃首选    答案解析

A 温开水
B 生理盐水
C 2%碳酸氢钠
D 4%碳酸氢钠
E 1:15000高锰酸钾溶液

 

19.患者女性,77岁,昏迷4天,眼睑不能闭合,护理跟部首选的措施是    答案解析

A 滴眼药水
B 热敷眼部
C 干纱布遮盖
D 按摩双眼睑
E 生理盐水纱布遮盖

 

20.急诊室接诊一位中毒患者,已意识模糊,陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒,护士应选择的洗胃液是    答案解析

A 牛奶
B 3%过氧化氢
C 2%~4%碳酸氢钠
D 1:15000高锰酸钾
E 温开水或生理盐水

 

21.患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是    答案解析

A 肌张力
B 皮肤颜色
C 皮肤温度
D 瞳孔对光反应
E 对疼痛刺激的反应

 

22.患者女性,73岁。脑出血昏迷1周,护士护理患者时,正确的措施是    答案解析

A 用约束带保护,防止坠床
B 保持病室安静,光线宜暗
C 测口温时护士扶托体温计
D 用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E 每隔3小时给患者鼻饲流质饮食

 

23.患者男性,78岁。蛛网膜下腔出血3天,现患者对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。此时患者处于    答案解析

A 嗜睡
B 昏睡
C 浅昏迷
D 深昏迷
E 意识模糊

 

24.患者女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是    答案解析

A 低流量、低浓度持续给氧
B 高流量、高浓度持续给氧
C 低流量间断给氧
D 乙醇湿化给氧
E 加压给氧

 

25.患者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是    答案解析

A 皮肤湿冷,尿量减少
B 面色潮红,脉搏洪大
C 辗转反侧,呻吟不止
D 烦躁不安,口唇发绀
E 头晕眼花,血压下降

 

26.患者男性,68岁,呼吸突然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为    答案解析

A 12~16次/分,10~15L
B 10~16次/分,8~10L
C 10~16次/分,6~8L
D 8~12次/分,6~8L
E 8~12次/分,4~6L

 

27.患者男性,60岁,慢性支气管炎,鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应    答案解析

A 关闭氧气筒总开关
B 关闭氧气流量表
C 记录停氧时间
D 拔出鼻导管
E 取下湿化瓶

 

28.患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时,若患者通气过度,通常表现为    答案解析

A 皮肤潮红,多汗
B 抽搐,昏迷
C 烦躁,脉率快
D 血压升高
E 胸部起伏规律

 

29.患者女性,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是    答案解析

A 表情
B 尿量
C 肌张力
D 大动脉搏动
E 中心静脉压

 

30.患者女性。74岁,使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括    答案解析

A 两侧胸廓运动对称情况
B 血气分析结果
C 缺氧症状有无改善
D 呼吸机管路连接有无漏气
E 患者生命体征平稳与否

 

31.患者女性,45岁。头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,无自主运动,对声、光刺激无反应。该患者的意识为    答案解析

A 嗜睡
B 昏睡
C 浅昏迷
D 深昏迷
E 意识迷糊

 

32.车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑    答案解析

A 急性腹膜炎
B 大出血
C 大叶性肺炎
D 甲亢
E 脱水

 

33.患者女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于    答案解析

A 急性病容
B 慢性病容
C 病危病容
D 休克病容
E 恶性病容

 

34.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为    答案解析

A 胸部起伏,皮肤潮红
B 血压升高,脉搏加快
C 多汗,浅表静脉充盈消失
D 烦躁,生命体征平稳
E 胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰

 

35.患者27岁,因交友情感受挫,自服农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃,洗胃的主要目的是    答案解析

A 送检毒物测其性质
B 减少毒物吸收
C 防止胃管阻塞
D 预防急性胃扩张
E 防止灌入气管

 

36.在现场抢救急性中毒患者时,首先应采用的排出毒物的方法是    答案解析

A 催吐
B 漏斗洗胃
C 电动洗胃机洗胃
D 硫酸镁导泻
E 造瘘口洗胃

 

37.患者男性,因敌百虫中毒急送医院,护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是    答案解析

A 高锰酸钾
B 生理盐水
C 碳酸氢钠
D 温开水
E 牛奶

 

38.患者男性,自行咳痰困难,使用吸引器为患者进行吸痰时,正确的做法是    答案解析

A 操作者站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰
B 一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C 尽早为昏迷患者行气管切开,方便呼吸道管理
D 气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物
E 吸痰过程中随时观察呼吸改变

 

39.当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,为改善患者呼吸功能,应给予患者    答案解析

A 低流量、低浓度吸氧
B 高流量、高浓度吸氧
C 吸氧但浓度小于25%
D 有创呼吸机辅助呼吸
E 无创呼吸机辅助呼吸

 

40.患者男性,75岁,在家里突然晕倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压。患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是    答案解析

A 将餐具放到患者手里
B 让患者根据自己能力慢慢进食
C 建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D 先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E 将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

 

41.患者男性,75岁,在家里突然晕倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压。能够确定患者意识状态的选项是    答案解析

A 角膜反射
B 生命体征
C 肌腱反射
D 疼痛刺激反应
E 瞳孔对光反射

 

42.患者男性,70岁,诊断为COPD,血气分析结果:动脉血氧分压4.6kPa,二氧化碳分压9.4kPa。该患者的吸氧要求是    答案解析

A 高浓度,高流量.持续给氧
B 低浓度,低流量,持续给氧
C 高浓度,高流量,间断给氧
D 低浓度,低流量,间断给氧
E 低浓度与高流量交替持续给氧

 

43.患者男性,70岁,诊断为COPD,血气分析结果:动脉血氧分压4.6kPa,二氧化碳分压9.4kPa。吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是    答案解析

A 先关总开关,再调氧流量
B 先关流量表,再调氧流量
C 先拔出吸氧管,再调氧流量
D 直接调节氧流量
E 先取下鼻导管,再调氧流量

 

44.患者男性,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是    答案解析

A 6~8次/分
B 8~10次/分
C 10~12次/分
D 12~14次/分
E 16~20次/分

 

45.患者男性,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。每次挤压的气体量是    答案解析

A 80~100ml
B 100~150ml
C 150~200ml
D 200~400ml
E 500~1000ml

 


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