6500.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是A.疼痛B.潜在并发症：室颤C.恐惧D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损危险参考答案：B
患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁病人生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
而心室颤动常是急性心肌梗死早期致死的主要原因。
用户名：wzx513 时间：2012/7/31 9:54:19
