6545.患者,男性,21岁。运动时常有呼吸困难,体检:胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,父亲病故的原因是心性猝死。该患者最可能的诊断为( )A.冠心病心绞痛B.高血压心脏病C.主动脉瓣狭窄D.心内膜炎E.肥厚型心肌病参考答案:E
肥厚型心肌病本病常有明显家族史。研究认为本病是常染色体显性遗传疾病。本病主要死亡原因是心源性猝死。部分病人可无自觉症状,因猝死、心力衰竭或在体检中被发现。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难。体征有心脏轻度增大,能听到第四心音;;流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。
根据本病的病因和临床表现即可判断该患者最可能的诊断为肥厚型心肌病。
用户名:wzx513 时间:2012/7/31 10:53:08