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护士资格考试在线测试第7021题解析

7021.患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险

参考答案:D


第1楼    (1)

患者呕吐物约1200ml,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。目前最主要的护理诊断是体液不足。

用户名:wzx513 时间:2012/8/3 12:44:00 状态:站长已审核


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