7021.患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险参考答案:D
患者呕吐物约1200ml,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。目前最主要的护理诊断是体液不足。
用户名:wzx513 时间:2012/8/3 12:44:00 状态:站长已审核