7849.患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。该患者最有可能的诊断是A.原发性高血压B.慢性肾盂肾炎C.慢性肝炎肝硬化D.肾病综合征E.慢性肾衰竭参考答案:E
慢性肾衰竭病人既往多有各种肾小球肾炎,肾盂肾炎,高血压,病糖尿病及痛风病等病史,早期常有纳差恶心、呕吐、头痛乏力和夜尿多。逐渐出现少尿、浮肿或血压高多数病人口中有异味,口腔粘膜溃疡鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等神经精神症状。严重者大小便失禁甚至昏迷;慢性肾衰竭检查尿常规:尿比重下降(正常值1.015~1.025,晨尿常1.020左右。)或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。
用户名:wzx513 时间:2012/9/4 11:59:00 状态:站长已审核