心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是防止和减轻脑水肿，降低脑耗氧量和保护脑细胞的措施。
例题：
心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性肝坏死
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤
答案：D
1．降温 在人工冬眠的基础上进行物理降温。低温可减少脑耗氧量，每降1℃可减少耗氧5％～6％，降温前先用降温辅助药如丙嗪类、地西泮、硫喷妥呐等防止寒战，降温以戴冰帽降低头部温度为重点，然后在颈、腋、腹股沟大血管通过处放置冰袋，使体温降至35～33C为宜。降温不宜太低，复温时，逐渐撤除冰袋，体温恢复1～2日后再停降温辅助药。
例题：
下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的
A.体温降至33～35℃为宜
B.不宜过多搬动病人
C.适当限制液体入量
D.采用物理方法降低体温
E.复温时要先停止降温辅助药
答案：E
2．脱水疗法 常用20％甘露醇或25％山梨醇，每次200～250ml，静脉内快速(15～30min)滴注。
例题：
后期复苏时，为降低脑水肿，临床上最常用的脱水剂是
A.50%葡萄糖
B.高渗盐水
C.20%甘露醇
D.25%山梨醇
E.利尿药
答案：C
3．激素疗法 用地塞米松可减轻脑水肿，保护脑细胞。
4．应用改善脑细胞代谢药 可选用脑活素，甲氯芬酯(氯酯醒)、能量合剂等药物。
5．高压氧治疗 给病人2-3个大气压的高压氧，可提高血氧弥散，有利于脑细胞功能恢复。
6．镇静解痉 抽搐可增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠Ⅰ号半量肌注，每6h应用1次。
7．其他治疗及护理 维护有效循环，维持良好的呼吸功能，防治肾衰竭，治疗原发疾病，预防并发症，加强基础护理。
1．维持良好的呼吸功能 病人应常规吸氧。如自主呼吸已恢复而气体交换量不足，可应用呼吸兴奋药以增加气体交换量。气管插管超过72h，应考虑作气管切开，否则气管黏膜受压过久，可能发生坏死。及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。如果自主呼吸未恢复或有通气功能障碍者，应进行机械通气治疗。
2．确保有效循环稳定 循环功能稳定，能保证正常的心脑灌流量。复苏后血压过低，需注意观察是否血容量不足，有无酸中毒或水、电解质失调及心律失常，警惕心跳、呼吸停止的再次发生，并进行中心静脉压、血气分析和心电图监测，及时对症治疗。
3．防治肾衰竭 呼吸心跳停止可发生急性肾衰竭。最有效的预防方法是维持循环稳定，保证肾的灌流量。尽量避免使用引起肾血管收缩和损害肾功能的药物，纠正酸中毒及使用肾血管扩张药(如小量多巴胺)等都是保护肾功能的措施。复苏后应密切观察每小时尿量，监测血尿素氮、血肌酐浓度，及时发现肾功能改变并及时治疗。
4．治疗原发疾病 对引起心跳、呼吸骤停的原发疾病，复苏后应抓紧时间进行治疗，病人方能恢复。
5．预防并发症
(1)预防感染：复苏后病人均须常规使用抗生素。对长时间留置导尿的病人要预防泌尿系感染，定时更换导尿管；每天用苯扎溴铵（新洁尔灭)棉球擦洗尿道外口及会阴部，并更换引流瓶。长时间进行机械通气的病人，应特别注意预防肺部感染。严格执行吸痰导管的清毒和无菌操作，如有条件应每吸痰一次，就更换消毒导管一根。
(2)增加营养摄入：对恢复期病人要注意热量供给，可采用TPN，待胃肠道功能恢复后开始鼻饲饮食。
(3)加强基础护理：①头高10～30度卧位，以利静脉血回流；②定时翻身，预防压疮，③注意发现有无因心脏按压而引起的肋骨骨折、血气胸等并发症，并及肘治疗。
(4)注意观察神经系统变化：发现眼球活动，表示中脑功能开始恢复；听觉出现则为大脑功能恢复前兆，病人即将清醒。